“三高”+肥胖，成心血管疾病主要“危險因素”！背后全都有“它”的身影

本文 · 導(dǎo)讀

當(dāng)前心腦血管疾病已成為我國居民的首要死因，占總死亡構(gòu)成的40%以上。高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等是導(dǎo)致我國心腦血管疾病攀升的主要高危因素。然而，這幾個危險因素背后都隱藏著一個共同的“誘因”嗎？

研究發(fā)現(xiàn)：糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等的發(fā)生發(fā)展都與人體腸道菌群紊亂、腸粘膜屏障功能受損以及由此導(dǎo)致的低度炎癥反應(yīng)的激活密切相關(guān)。也就是說，在心血管疾病的這幾個重要“元兇”（高血壓、糖尿病、血脂異常）的背后，腸道菌群起著重要的作用。

腸道菌群與糖尿病

2型糖尿病是心血管疾病的主要風(fēng)險因素之一。而關(guān)于腸道菌群與2型糖尿病之間關(guān)聯(lián)的觀察性研究早已揭示了2型糖尿病患者和健康對照組之間腸道菌群組成的關(guān)鍵差異。比如：

來自雙歧桿菌屬、乳桿菌屬、擬桿菌屬、阿克曼氏菌屬的細(xì)菌可以誘導(dǎo)抗炎細(xì)胞因子和趨化因子的產(chǎn)生，抑制促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而預(yù)防炎癥反應(yīng)和提高胰島素敏感性。相反，來自瘤胃球菌屬、梭桿菌屬的細(xì)菌會增加促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生。
另外，目前已有的一些2型糖尿病治療方法也被報道會影響腸道菌群。例如：二甲雙胍可以改變?nèi)梭w腸道菌群組成，影響菌群代謝產(chǎn)物及胃腸激素的產(chǎn)生；阿卡波糖可以改變腸道菌群的組成，使腸道雙歧桿菌含量增加，促炎細(xì)胞因子水平降低……

腸道菌群與高血壓

高血壓是心血管疾病的另一個確定的危險因素。研究表明，腸道菌群組成的改變在高血壓的病理生理中也發(fā)揮重要作用。
多項研究表明，調(diào)節(jié)腸道菌群的干預(yù)措施對血壓調(diào)節(jié)具有有益作用。比如，某些益生菌菌株可以降低自發(fā)性高血壓大鼠的血管活性氧水平、血管炎癥和改善內(nèi)皮功能，從而降低血壓。

一些臨床試驗也開始評估益生菌的使用及其對血壓調(diào)節(jié)的影響。一項針對9項隨機試驗的薈萃分析顯示，補充益生菌使高血壓患者的收縮壓和舒張壓均顯著降低?？傊?，益生菌在降血壓方面表現(xiàn)出了巨大的潛力，但是仍然需要更大規(guī)模和更詳細(xì)的臨床研究。

腸道菌群與血脂異常和肥胖

血脂異常、肥胖與心血管疾病之間也存在密切聯(lián)系。一些研究也闡明了腸道菌群與脂質(zhì)代謝改變和肥胖之間的關(guān)系。

現(xiàn)有的治療血脂異常和肥胖的策略也被發(fā)現(xiàn)其療效與腸道菌群有關(guān)。比如：

飲食和運動在控制體重方面的有益影響可以通過糞菌移植而傳遞，因此，腸道菌群在其中可能發(fā)揮作用；

他汀類藥物也被發(fā)現(xiàn)可以顯著增加一些與代謝改善有關(guān)的腸道微生物的豐度；

減肥手術(shù)后腸道菌群也會發(fā)生相當(dāng)大的變化。

這些都提示腸道菌群與人類代謝改變之間可能存在聯(lián)系。

腸道菌群對心血管健康的直接影響

腸道菌群失調(diào)除了通過影響2型糖尿病、高血壓、血脂異常和肥胖等心血管疾病風(fēng)險因素而對心血管健康產(chǎn)生間接影響外，還可以直接影響心血管健康。氧化應(yīng)激、系統(tǒng)性和血管炎癥等因素有助于心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，這些因素也與腸道菌群失調(diào)有密切聯(lián)系。

越來越多的證據(jù)表明，腸道菌群失調(diào)與心血管疾病（動脈粥樣硬化、冠狀動脈疾病、慢性心衰、房顫等）以及心血管疾病危險因素之間存在密切的聯(lián)系。健康的腸道菌群可以通過多種機制在一定程度上保護我們免受心血管疾病的傷害，而腸道菌群失調(diào)則可能增加這些疾病的風(fēng)險。

總結(jié)

所以，無論何時，維持健康的腸道菌群都是十分重要的，通過健康的飲食和生活方式來賦予好菌力量，恢復(fù)腸道菌群的健康平衡，可以讓數(shù)以萬億計的細(xì)菌小伙伴能夠自然地增強我們的免疫系統(tǒng)、新陳代謝，讓我們充滿活力，維持心血管健康和整體健康。