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了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論

2019-10-11

導(dǎo)讀：中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。

早在兩千多年前，中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世，奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。時(shí)至今日，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書(shū)中找到根源。主導(dǎo)中醫(yī)幾千年，現(xiàn)代專業(yè)中醫(yī)院校都是教和學(xué)古典中醫(yī)理論，千年不變，功力深厚，定力無(wú)邊。

中醫(yī)具有完整的理論體系，其獨(dú)特之處，在于“天人合一”、“天人相應(yīng)”的整體觀及辨證論治。主要特點(diǎn)有：

認(rèn)為人是自然界的一個(gè)組成部分，由最基本的物質(zhì)（命名為“氣”）以及其運(yùn)動(dòng)（包括兩種不同趨勢(shì)的基本運(yùn)動(dòng)--陰和陽(yáng)）構(gòu)成，“人以天地之氣生，以四時(shí)之法成---《黃帝內(nèi)經(jīng)》”。陰陽(yáng)二氣相互對(duì)立而又相互依存，并時(shí)刻都在運(yùn)動(dòng)與變化之中。

在正常生理狀態(tài)下，兩者處于一種動(dòng)態(tài)的平衡之中，一旦這種動(dòng)態(tài)平衡受到破壞，即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。而在治療疾病，糾正陰陽(yáng)失衡時(shí)并非采取孤立靜止的看問(wèn)題方法，多從動(dòng)態(tài)的角度出發(fā)，即強(qiáng)調(diào)“恒動(dòng)觀”。

認(rèn)為人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體，即“天人合一”、“天人相應(yīng)”。人的生命活動(dòng)規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化（如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等）息息相關(guān)，人們所處的自然環(huán)境不同及人對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同，其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時(shí)，多注重因時(shí)、因地、因人制宜，并非千篇一律。

認(rèn)為人體各個(gè)組織、器官共處于一個(gè)統(tǒng)一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而多從整體的角度來(lái)對(duì)待疾病的治療與預(yù)防，特別強(qiáng)調(diào)“整體觀”。

一、精炁（氣）學(xué)說(shuō)

炁（氣）是構(gòu)成天地萬(wàn)物的原始物質(zhì)。

氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”，有“升降出入”四種形式。由運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，稱為“氣化”，如動(dòng)物的“生長(zhǎng)壯老已”，植物的“生長(zhǎng)化收藏”。

氣是天地萬(wàn)物之間的中介，使之得以交感相應(yīng)。如：“人與天地相參，與日月相應(yīng)”。

天地之精氣化生為人。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背，向日光為陽(yáng)，背日光為陰。

陰為“體”，陽(yáng)為“用”；陰為有形之“體”，陽(yáng)為無(wú)形之“用”。

陰陽(yáng)的交互作用包括：陰陽(yáng)交感、對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化。

三、五行學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代哲學(xué)的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是這并不代表五種物質(zhì)，而是物質(zhì)的五種屬性。

五行于中醫(yī)則體現(xiàn)了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關(guān)系。木火土金水這五個(gè)符號(hào)分別代表肝心脾肺腎所統(tǒng)領(lǐng)的五大系統(tǒng)。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細(xì)菌如何作用于人體的理論，而是研究人體整體的各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系，并且通過(guò)中藥、按摩、針灸，甚至心理作用去調(diào)節(jié)各個(gè)系統(tǒng)之間的平衡，以此保持身體健康。

五行的交互作用包括：相生、相克、制化、勝?gòu)?fù)、相侮、相乘、母子相及。

四、藏象學(xué)說(shuō)

藏：指人體內(nèi)的五臟六腑、奇恒之府，通稱為臟腑。象：一指“形象”，即臟腑的解剖形態(tài)；二指“征象”，即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理；三指“應(yīng)象”，即臟腑相應(yīng)于四時(shí)陰陽(yáng)之象。

透過(guò)外在“象”的變化，以測(cè)知內(nèi)在“藏”的生理病理狀態(tài)，稱為“從象測(cè)藏”。即“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”。

“臟腑”不單是解剖型態(tài)的概念，而是包括解剖、生理、病理在內(nèi)的綜合概念。

五臟：指肝、心、脾、肺、腎，一般籠統(tǒng)功能為“化生和儲(chǔ)藏精氣”。

六腑：指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，一般籠統(tǒng)功能為“腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕”。

奇恒之府：指“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞”。

五、氣血津液

氣、血、津液是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)

氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣，稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣，與脾胃運(yùn)化水榖產(chǎn)生的水榖之氣，合稱為“后天之氣”。

氣有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化、營(yíng)養(yǎng)等作用。

人體的氣可分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。

氣的“升降出入”運(yùn)動(dòng)失常，稱為“氣機(jī)不調(diào)”。其表現(xiàn)形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。

六、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

參見(jiàn)：針灸學(xué)及腧穴

經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部等。

經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書(shū)》所說(shuō)：“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。蓋經(jīng)絡(luò)不明，無(wú)以識(shí)病證之根源，究陰陽(yáng)之傳變?！?/span>

七、病因?qū)W說(shuō)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽(yáng)兩類：“生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑”，“生于陰者，得之飲食、居處、陰陽(yáng)、喜怒”。

漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：“經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因”，“四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中”，“房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷”。

宋代陳無(wú)擇提出“三因?qū)W說(shuō)”：外所因、內(nèi)所因、不內(nèi)外因。

近代則將病因分為五類：

外感病因：包括六淫（風(fēng)寒暑濕燥火）和癘氣。

內(nèi)傷病因：包括七情（喜怒憂思悲恐驚）、飲食失宜、勞逸失度。

繼發(fā)病因：包括痰飲、瘀血、結(jié)石。

其他病因：包括外傷、寄生蟲(chóng)、胎傳、諸毒、醫(yī)過(guò)。

1.發(fā)病

邪氣與正氣交戰(zhàn)，決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為“正邪分爭(zhēng)”。

“邪氣”泛指各種致病因素，“正氣”指人體的自我修復(fù)調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗病能力等。